トリキュラーの一番のリスクは血栓症

トリキュラーにはいろいろな副作用があります。

添付文書にはトリキュラーの服用は次のように書かれています。

発疹、肝機能異常、黄疸、むくみ、体重増加、不正性器出血(破綻出血,点状出血)、下腹部痛、帯下の増加、カンジダ腟炎、乳房緊満感、乳房痛、血圧上昇、動悸、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、口内炎、食欲不振、口渇、便秘、食欲亢進(しょくよくこうしん)、頭痛、めまい、片頭痛、神経過敏、眠気、抑うつ(よくうつ)、痤瘡(ざそう)、湿疹、褐色斑 色素沈着注3)、腰痛、肩こり、倦怠感、性欲減退、総コレステロール上昇、トリグリセリド上昇、息切れ、鼻出血、疲労、しびれ

トリキュラーの添付文書はこちら

http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/630004_254910BF1047_2_14.pdf

その中でも一番リスクが高いのが血栓症ではないでしょうか?

添付書類には次のように書かれています。

血栓症(頻度不明):血栓症(四肢,肺,心,脳,網膜等)があらわれることがあるので,観察を十分に行い,下肢の急激な疼痛・腫脹,突然の息切れ,胸痛,激しい頭痛,四肢の脱力・麻痺,構語障害,急性視力障害等の症状があらわれた場合には直ちに投与を中止し,適切な処置を行うこと。

最悪の時は死亡に至ることもあるようです。

血栓症はどのくらいあぶないのか?

超低用量ピルヤーズを服用した方が3名、血栓症で死亡してニュースになりました。

それをうけ

平成25年に日本産婦人科学会から発表がありました。

http://www.jsog.or.jp/news/html/announce_20131227.html

その中には次のように書かれています。

海外の疫学調査によると、低用量ピルを服用していない女性の静脈血栓症発症のリスクは年間10,000人あたり1-5人であるのに対し、低用量ピル服用女性では3-9人と報告されています。一方、妊娠中および分娩後12週間の静脈血栓症の発症頻度は、それぞれ年間10,000 人あたり5-20 人および40-65人と報告されており、妊娠中や分娩後に比較すると低用量ピルの頻度はかなり低いことがわかっています。

カナダ産婦人科学会によると、静脈血栓症発症により、致死的な結果となるのは100人あたり1人で、低用量ピル使用中の死亡率は10万人あたり1人以下と報告されています。

血栓症のリスクはどのくらい

血栓症になるのは1万人あたり1~5人

そのうち致死的な結果になるのは100人あがり1人だそうです。

これを見ると、少ない、血栓症のリスクは小さいように思います。

しかし、この数字が正しいか正しくないかは確認のしようがありません。

一部にはかくれ血栓症の方がもっといるのではないかともいわれます。

かくれ血栓症のリスク

つまり、血栓症になったが、集計されなかった方、

軽微な血栓症のため、集計されなかった。

血栓症の兆候で服用をやめて血栓症にならなかったかた。

こんな方がたくさんいるのではないでしょうか

わたしたちは、血栓症で致命的な結果になるのは100万人に1人ということで、安心(油断)するのではなくて、もっと気をつけないといけないのではないでしょうか?

トリキュラーでは血栓症になるのか

2013年、ヤーズで3名の方が死亡したとニュースになりました。

では、トリキュラーはどうでしょうか?

トリキュラーが原因の血栓症で死亡したというニュースは見つけることができませんでした。

とは言え、トリキュラーはヤーズと同じ合成女性ホルモン剤なので注意はしておいたらいいと思います。

トリキュラー成分

■トリキュラーED
茶色の錠剤(6錠):
Levonorgestrel 0.05mg, Ethinylestradiol 0.03mg
レボノルゲストレル 0.05mg, エチニルエストラジオール 0.03mg

白色の錠剤(5錠):
Levonorgestrel 0.075mg, Ethinylestradiol 0.04mg
レボノルゲストレル 0.075mg, エチニルエストラジオール 0.04mg

黄色の錠剤(10錠):
Levonorgestrel 0.125mg,Ethinylestradiol 0.03mg
レボノルゲストレル 0.125mg, エチニルエストラジオール 0.03mg

白色の大粒(7錠):
Lactose
ラクトース(乳糖・プラセボ錠)

ヤーズ成分

Ethinylestradiol(エチニルエストラジオール) 0.02mg
Drospirenon(ドロスピレノン) 3mg

ドロスピレノンとは

血栓症を予防するには

前兆をさっして、前兆を感じたらトリキュラーの服用をやめるのが一番ではないでしょうか

血栓症の症状は

欧米では、静脈血栓症の発症は以下の症状(ACHES)と関連することが報告されていますので、低用量ピル内服中に症状を認める場合には医療機関を受診して下さい。
A:abdominal pain (激しい腹痛)
C:chest pain(激しい胸痛、息苦しい、押しつぶされるような痛み)
H:headache(激しい頭痛)
E:eye / speech problems(見えにくい所がある、視野が狭い、舌のもつれ、失神、けいれん、意識障害)
S:severe leg pain(ふくらはぎの痛み・むくみ、握ると痛い、赤くなっている)

血栓症の兆候は

血栓症の薬は

抗凝固薬の種類

抗血小板薬にはどんな薬が

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